澳大利亚阿德莱德,2023年9月11日–全球范围内,有六分之一的妊娠以流产告终,流产通常被定义为在胎儿可存活之前失去子宫内妊娠。这相当于每年估计有2300万次流产,或每分钟40多次流产。

流产的身体影响–包括出血、疼痛和感染–以及其心理影响可能非常深远,尤其是在反复流产的情况下。此外,流产对个人和医疗保健系统的成本是巨大的。

Arri Coomarasamy教授,伯明翰大学妇产科和生殖医学教授,领导着一支研究流产原因和治疗方法的杰出科学家和医生团队。

在阿德莱德举行的2023年亚太生殖倡议(ASPIRE)大会的主题演讲中,Coomarasamy教授阐述了可以减少流产发生率的新研究方向。

流产的危险因素包括女性年龄过轻或过大(不到20岁和超过35岁)、男性年龄过大(超过40岁)、体重指数极低或极高、之前流产史、吸烟、饮酒、压力、空气污染和接触农药。

Coomarasamy教授说,许多女性并不充分理解流产的普遍性和影响,医疗保健提供者、政策制定者和资助机构也没有充分认识到其影响。

他强调需要更有效地收集和报告数据,以便于比较各国之间的流产率,并且加速研究以改善患者护理和政策制定至关重要。

“我们需要鼓励和改善公共和私人部门对妊娠研究的投资,同时培养向孕妇提供参与研究的文化,”他说。

“在许多情况下,流产并非不可避免。事实上,有一些治疗方案可以减少流产的发生,例如,对高危妇女的黄体酮治疗,对抗磷脂综合征患者的肝素治疗,以及对甲状腺功能减退患者的甲状腺素治疗。”

“然而,许多流产仍然原因不明,迫切需要全面研究流产的病因。”

“例如,我们需要更好地了解子宫内膜对流产的作用,阴道细菌群落(‘微生物组’)对流产风险的影响,以及男性精子(例如精子DNA断裂水平)对流产风险的影响。”

“这些新的研究方向可能会帮助我们更好地理解流产的原因,更重要的是,提供新的治疗选择来降低流产风险。”

与此同时,Coomarasamy教授今天概述了一些可能有助于预防流产的生活方式因素,包括:

高摄入水果和蔬菜,与流产几率相对降低60%有关;
吸烟妇女的流产风险比不吸烟妇女高17%;
饮酒妇女的流产几率比禁酒妇女高19%;
高摄入咖啡因也与胎儿生长受限和死胎增加有关;
睡眠功能障碍如睡眠时间过短(即每晚睡眠少于6小时)与流产高度相关。睡眠功能障碍也与早产、妊娠期糖尿病(妊娠糖尿病)、妊娠期高血压疾病和产后抑郁等其他并发症有关;以及
持续压力会影响身体激素(内分泌)和免疫功能,这反过来与妊娠结局密切相关。

Coomarasamy教授是英国流产研究和支持机构Tommy’s National Centre for Miscarriage Research的主任,也是世界卫生组织全球妇女健康协作中心的联合主任。

他说,通过Tommy’s流产支持工具www.miscarriagetool.tommys.org可以获得宝贵信息。

辅助生殖领域的全球领导者聚集在阿德莱德会议中心参加2023年ASPIRE大会。ASPIRE涵盖亚太地区及周边20多个国家,致力于改善努力成为父母的六分之一夫妇的服务质量和获得途径。